中医干预脑卒高危因素临床研究

时间:2020-10-13  来 源:未知  作者:郑州博爱眼耳鼻喉

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摘要:目的研究拔罐、刮痧、放血疗法干预脑卒中高危因素临床效果。方法对本院门诊2014年1月至2015年12月干预的120例有脑卒中高危因素患者的临床资料进行统计分析,依据干预方法将这些患者分为常规干预组(n=60)和常规干预联合拔罐、刮痧、放血疗法干预组(联合干预组,n=60)两组,对两组患者的脑卒中发病、致残、致死情况、干预满意度进行统计分析。结果联合干预组患者的脑卒中发病率、致残率、致死率3.3%(2/60)、显著低于常规干预组10.0%(6/60)、6.7%(4/60)(P<0.05),干预满意度96.7%(58/60)显著高于常规干预组71.7%(43/60)(P<0.05)。结论拔罐、刮痧、放血疗法干预脑卒中高危因素临床效果好,能够有效降低患者的发病率、致残率、致死率,提升患者的干预满意度,值得推广。

关键词:拔罐、刮痧、放血疗法;脑卒中高危因素;临床效果

脑卒中属于一种急性脑血管疾病,在临床较为常见,患者具有较急的发病、较差的预后,在世界范围内均具有极高的发病率、致残率、致死率,严重威胁着中老年人的身体健康及生命安全[1]。相关医学研究表明[2],如果临床能够对脑卒中的高危因素有一个清晰的认识,然后给予其有针对性的干预,就能够对脑卒中进行有效的预防。本研究对门诊2014年1月至2015年12月干预的120例有脑卒中高危因素患者的临床资料进行了统计分析,比较了常规干预与常规干预联合拔罐、刮痧、放血疗法干预脑卒中高危因素临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料对本院门诊2014年1月至2015年12月干预的120例有脑卒中高危因素患者的临床资料进行统计分析,纳入标准:由门诊医护人员对门诊体检的人群进行筛查,经患者同意选择有脑卒中高危因素中高血压、糖血病、血脂异常这3项中符合≥2项的病例120例,排除标准:将缺乏清晰的意识、有肝肾及造血系统等严重并发症等患者排除在外。依据干预方法将这些患者分为常规干预组(n=60)和常规干预联合拔罐、刮痧、放血疗法干预组(联合干预组,n=60)两组。联合干预组患者中男46例,女14例,年龄38~70岁,平均(53.3±11.6)岁;病程7~50d,平均(13.0±4.8)d。在高危因素方面,42例为合并高血压、血脂异常,9例为合并糖尿病、血脂异常,5例为合并高血压、糖尿病,4例为合并高血压、糖尿病、血脂异常。常规干预组患者中男45例,女15例,年龄39~70岁,平均(54.3±11.4)岁;病程8~50d,平均(13.8±4.58)d。在高危因素方面,40例为高血压、血脂异常,10例为合并糖尿病、血脂异常,5例为合并高血压、糖尿病,5例为合并高血压、糖尿病、血脂异常。两组患者的临床资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。1.2方法1.2.1常规干预组常规干预组患者接受常规干预,主要为低脂低糖饮食,每天运动60min(步行、打太极等),针对性进行控制血压、血糖、调脂处理。1.2.2联合干预组联合干预组患者接受常规干预联合拔罐、刮痧、放血疗法干预,常规干预方法同上,拔罐、刮痧、放血疗法1个疗程共2次分两种方法:①拔罐以整个背部为主,②拔罐以胸腹前面为主,同时在双前臂手三里、小腿前外侧足三里为主刮痧。每次交替选择耳垂、十宣6个穴位放血1、2滴。①②交替进行,两次之间隔为15天以上。每个病例执行两个疗程共4次。1.3观察指标对两组患者的脑卒中发病、致残、致死情况进行观察和记录。同时,对两组患者的干预满意度进行调查,分为十分满意、基本满意、一般、不满意4项。1.4统计学方法采用软件SPSS20.0分析数据,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用c2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床资料比较两组患者的临床资料比较差异均无统计学意义,见表1。2.2两组患者的脑卒中发病、致残、致死情况比较联合干预组患者的脑卒中发病率、致残率3.3%(2/60)显著低于常规干预组10.0%(6/60)、6.7%(4/60)(P<0.05),但两组患者的致死率0%,1.7%(1/60)之间比较差异无统计学意义,见表2。2.3两组患者的干预满意度比较联合干预组患者中十分满意40例,基本满意18例,干预满意度为96.7%(58/60);常规干预组患者中十分满意31例,基本满意12例,干预满意度为71.7%(43/60)。联合干预组患者的干预满意度显著高于常规干预组(P<0.05),见表3。

3讨论

在脑卒中高危因素的干预中,西药能够对血压、血糖、血脂等进行有效的控制,中医拔罐、刮痧、放血疗法在高血压、糖尿病、高血脂等的治疗中也能够取得理想的效果[3]。相关医学学者运用综合定量评价方法对Ⅱ期高血压患者经拔罐、刮痧、放血疗法治疗后的甲皱微循环的形态、袢周状态等进行观察[4],发现拔罐、刮痧、放血疗法能够对微循环异常进行有效改善,从而减小外周阻力,最终对Ⅱ期高血压进行有效的治疗。相关医学研究也表明[5],拔罐、刮痧、放血疗法能够促进患者血清甘油三酯、胆固醇含量的极大程度降低。相关医学研究表明[6],在糖尿病的治疗中,拔罐、刮痧、放血疗法的作用机理为增强胰岛素B细胞受体对葡萄糖的敏感性,增加胰岛分泌,促进葡萄糖利用及转化速度的加快,从而对血糖升高进行有效控制。相关医学学者在高黏血症的治疗中应用拔罐、刮痧、放血疗法[7-9],发现其能够促进患者血液黏稠度的降低,从而促进患者脑卒中发生的减少。从这里我们可以看出,拔罐、刮痧、放血疗法干预脑卒中高危因素行之有效,能够促进脑卒中发生率的有效降低。本研究结果表明,联合干预组患者的脑卒中发病率、致残率、致死率均显著低于常规干预组(P<0.05),和上述相关医学研究结果一致,说明拔罐、刮痧、放血疗法干预脑卒中高危因素能够有效降低患者的发病率、致残率、致死率,从而促进患者医疗费用支出的减少及社会负担的减轻。本研究结果还表明,联合干预组患者的干预满意度显著高于常规干预组(P<0.05),说明拔罐、刮痧、放血疗法干预脑卒中高危因素能够有效提升患者的干预满意度。此外,拔罐、刮痧、放血疗法和中医适宜技术“简、便、验、廉”的要求相符,极易为患者及其家属所接受[10]。总之,拔罐、刮痧、放血疗法干预脑卒中高危因素临床效果好,能够有效降低患者的发病率、致残率、致死率,提升患者的干预满意度,这种组合也成为我们处理老年人多种与血液循障碍有关疾病的常用方法,值得推广。

作者:甘灵玲 王海松 李杰 单位:广西梧州市中西医结合医院 广西藤县人民医院



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